RESUMO
SETTING: This survey was conducted at 35 sites of 20 cities in 15 districts with low programmatic TB case notifications in the past years in Balochistan. OBJECTIVE: To assess the effectiveness of the systemic community-based screening and diagnosis for early detection of TB; and 2) to describe the characteristics and understand the strengths and weaknesses of the intervention in Balochistan, and sociodemographic factors associated with it. DESIGN: This cross-sectional descriptive study was conducted using a mobile van equipped with a digital X-ray machine with computer-aided detection for TB (CAD4TB) software for screening, followed by confirmatory high sensitivity Xpert® MTB/RIF assay testing. RESULTS: A total of 236 (3.4%) TB cases was detected out of 6,899 screened. About 1,168 (17%) presumptive TB cases were identified and 1,065 (91%) sputum samples were tested on Xpert. Among those diagnosed, 166 (70%) were Mycobacterium tuberculosis-positive and 70 (30%) were with clinical suspicion. Of the sputum samples tested, 87% (923/1065) had a probability score of >70 on CAD4TB. CONCLUSION: Community-based screening with innovative activities, comprising sensitive screening and diagnostic tools, effectively improves TB case detection, which might suffice to reduce the prevalence of TB and break the chain of infection transmission in the at-risk population.
CADRE: Cette enquête a été menée dans 35 sites de 20 villes dans 15 districts au Baloutchistan où le nombre de notifications de cas de TB était faible au cours des dernières années. OBJECTIVE: 1) Évaluer l'efficacité du dépistage et du diagnostic systémiques communautaires pour la détection précoce de la TB ; et 2) décrire les caractéristiques et comprendre les forces et les faiblesses de l'intervention au Baloutchistan, ainsi que les facteurs sociodémographiques qui y sont associés. MÉTHODE: Cette étude descriptive transversale a été menée à l'aide d'une camionnette mobile équipée d'un appareil à rayons X numérique avec logiciel de détection assistée par ordinateur pour la dépistage de la TB (CAD4TB), suivi d'un test de confirmation à haute sensibilité, l'Xpert® MTB/RIF. RÉSULTATS: Sur les 6 899 dépistés, 236 (3,4%) cas de TB a été détecté. Environ 1 168 (17%) cas présumés de TB ont été identifiés et 1 065 (91%) échantillons de crachats ont été testés avec Xpert. Parmi les cas diagnostiqués, 166 (70%) étaient positifs à Mycobacterium tuberculosis et 70 (30%) avaient une suspicion clinique. Parmi les échantillons de crachats testés, 87% (923/1 065) avaient un score de probabilité de >70 en CAD4TB. CONCLUSION: Le dépistage communautaire avec des activités innovantes, comprenant des outils de dépistage et de diagnostic sensibles, améliore efficacement la détection des cas de TB, ce qui pourrait suffire à réduire la prévalence de la TB et à rompre la chaîne de transmission de l'infection dans la population à risque.
